男になりたい女は男性のような平らな胸にするのが乳房切除術です。男になりたい女は男の体が見えるためにこの手術は必要になります。皆さんは知っているかもしれません。＜ミニペニス＞男性器手術の技術が複雑なので、最初に乳房切除術を大体選びられます。乳房切除術には胸の皮膚を切除、自然な所に乳首を移動するなどを含めます。術に受けたい方は一般的なしばらくコルセットを着ていて、胸の皮膚に下垂がないので、簡単な技術が選べて、うまく術が出来ます。しかし、下垂が強い場合は傷が長くなる技術に受ける必要になります。胸の神経には胸に全体があるので、乳房切除術の時部分的な神経を切り取られます。それで、乳首にあまり感じる可能性あります。一方である方は前よりもっと乳首に感じる可能性があります。乳房切除術の方と乳輪切除術の方に比べて、感じる同じですけれども、感性を減ります。乳首のことなら、ある方の胸をバランスするために、小さな乳首を切除する必要になります。一番男性のような平らな胸にするのが乳房切除術が見える為に、一番感覚を残る為に、一番小さな傷になるために、下記に含めています。
１．沢山乳坊の皮膚を切除します。
２．乳房の余分な皮膚を切除、乳房のアンダーの余分な皮膚も切除します。
３．乳首と乳輪
ー男性のような乳首と乳輪を切開します。
ー自然な所に乳首と乳輪を移動します。

手術のテクニックにより
1． 乳房の皮膚
2． 下垂の強さ
3． 皮膚に弾力性があること

手術に受ける前の準備
１．痛み止め薬、アスピリンをストップして下さい。持病と薬アレルキーがあれば、先生に伝える必要になります。
２．生理があれば、手術日を変更します。
３．３０歳以上場合は採血、肺レントゲン、心電図など検査する必要になります。
４．手術の日に親戚、仲間を連れて来て下さい。
５．手術の日に貴重品を持ってこないで下さい。
６．手術の後、使えるので、楽なボタンを付ける服を持ってきて下さい。
７．乳房切除術の方は２枚診断書をもら為に、精神科の２人先生と相談する必要になります。
８．最低１４日間に手術に受ける前にビタミンＣ、E　ホルモンをストップする必要になります。

手術のテクニック
どんな方法でも、麻酔床を含める必要になります。
１番のテクニック　通常のU字切開( semi circular )（乳輪の下半分を半周で切開する）で手術をします。このテクニックは胸が小さくて皮膚も弾力性がある必要になります。術の後、傷跡もあまり目立ちないので、この方法をよく手術し選べられます。このテクニックは胸が大きくて、下垂が強いので、乳房の余分な皮膚が沢山ある方が出来ません。術後、形はあまり綺麗ではありません。

＊＊１Ａテクニック　乳輪の下皮膚を切除しません。
＊＊２Ｂテニック　下垂の場合は、月の形のような乳輪の下皮膚を切除します。

２番のテクニック　写真のような傷形切開( extended circular)乳輪の下半分を半周と横で切開する）で手術をします。このテクニックはちょっと胸が大きくて皮膚も弾力性がある必要になります。元々小さな乳輪と乳首があり、乳房切除術の後、まだ乳房の余分な皮膚があれば、乳房の余分な皮膚にある乳輪の横にちょっと長く切除が出来ます。

３番のテクニック　写真のような直線形切開( tran areolar )（乳輪の真ん中を切開する）で手術をします。このテクニックは胸が小さくて皮膚も弾力性がある必要になります。そして、大きいな乳首があります。術の後、傷が余り目立ちません。それに、乳房切除術の時、一緒に小さな乳首で切開出来ます。１番のテクニックの同じぐらいですけど、大きいな胸場合はこのテクニック出来ません。

１，２，３番のテクニックは乳房切除術の時、自然で見える為に胸の上と横に脂肪を取ります。術の後、綺麗な胸が見えます、

４Ａ番のテクニック　O 字切開( circular with purse string )（乳輪の回り分を全体周囲で切開する）で手術をします。このテクニックは胸が小さくて、乳房の余分な皮膚も沢山ある必要になります。特に、小さな乳輪を切開したい方です。

４Ｂ番のテクニック　写真のような傷形切開　( circular with purse string )（乳輪の周囲を周囲と横で切開する）で手術をします。このテクニックは胸が大きくて皮膚もちょっと弾力性があって、乳輪の余分な皮膚の横も切除したい方は必要になります。この方法は小さな乳輪も出来ます。

５番のテクニック　乳房の下部（アンダー）から切除する(inframammary)方法です。そして、乳輪の傷がありません。このテクニックは胸が大きくて、あまり下垂が強くなくて、乳首と乳房の下部の皮膚がちょっとあります。乳首と乳輪の立場を移動しなくて、乳輪と乳房の下部のある部分を切開する必要になります。この方法は元々小さな乳輪があって、そんなに小さな乳輪と乳首を切開したくない方です。この方法の良い事は乳輪の周囲は傷がありません。しかし、乳房の下部は長い傷があります。男筋肉のような傷の所が見えます。

６番のテクニック　写真のような傷形切開( circular – no – purse string )（乳輪の周囲を周囲と横で切開する）で手術をします。　乳輪の周囲と横の中外で手術するので、乳輪の横にある両方とも傷が長くなってしまいます。このテクニックは大きな胸があって、下垂が強いです。短所は乳輪の横の傷跡がなかくなってしまうけど、長所はたるみが生じません。それに、８番のテクニックに比べたら、乳首の傷跡と乳首に死んでる皮膚はあまりありません。このテクニックは８番テクニックをしないいけない方ですけど、乳首のグラフを作る必要がありません。６番と８番テクニックは傷跡の長さは同じですけど、６番のテクニックは傷の中に丁度乳首があります。８番のテクニックは傷の上に乳首があります。胸が大きくて、下垂が強い場合は８番のテクニックで手術しなければ、なりません。

７番のテクニック　傷が長く切開、傷跡の上に乳輪を移動します。このテクニックは胸が大きくて、皮膚に少し弾力性があります。乳輪の余分な皮膚の横も切開する必要になります。この方法は小さな乳輪と一緒出来ます。この７番のテクニックは８番のテクニックに比べたら、乳輪と乳首の部分に感じるのを分かっています。

８番のテクニック　全体乳房切開( nipple graft )（全体乳房と胸の皮膚で切開する）で手術します。そして、自然が見えるところで乳輪と乳首を移動します。このテクニックは胸が大きくて、下垂が強い場合、１－４番のテクニックが選べられない方ので、このテクニックしか出来ません。８番のテクニックは乳房と胸の皮膚が沢山切開出来るけど、乳房のアンダーに沿って傷跡が長くしまいます。少し上の方にグラフを作って乳輪と乳首移動します。グラフの方法の場合は普通血に流れなくて、５日間動かないように、乳輪と乳首を移動します。５日間も入院する必要になります。でも、１００％乳輪と乳首を使えない可能性があるので、術後、しばらく休憩してから、グラフを作ったほうかいいと思います。どうしても、一緒したい場合は胸が大きくて、下垂が強い場合は出来ます。

９番のテクニック　患者様は乳房切除術に受けたいけど、全部の乳房をあまり切除したくないのは男性の服を丁度着る為に全部の乳房を切除しなくて乳房が小さくなる方法だけ選びます。このテクニックは胸がとても大きくて、乳房の余分な皮膚も沢山あります。術の方法は普通の大きな乳房切除術同じです。Ｔ字切開で手術をします。長所は術のせいで乳輪と乳首の皮膚あまり死んでいないですけど、短所は傷跡がはっきり目立ちます。胸もまだ大きいのが見えます。

＊＊４A ,4B ２－３ヶ月間皮膚まだスムースになりません。

色々な手術のテクニックが分かってきたら、患者様は乳房の大きさによって、切開範囲が異なります。乳房の大きさと皮膚に弾力性があることにより、一般的な乳房の大きさは

１．乳房が小さい（Ａカップ以下）
皮膚に弾力性があるので、乳輪の下半分の円周を切開し、もしくは乳首の周囲を切開します。（１，２，３番のテクニック）

２．乳坊の真ん中サイズ（Ｂカップ）
皮膚に弾力性があるので、乳輪の周囲を切開し、（４Ａ番のテクニック）乳房の余分な皮膚が沢山ある場合は（４B 番のテクニック）

３．乳房が大きい、乳坊の真ん中サイズ（Ｂ―Ｃカップ）
皮膚に弾力性がちょっとあって、下垂が強いので、乳房の余分な沢山皮膚を切開し、（４Ａ、４Ｂ番のテクニック）手術のテクニックは（６，７番のテクニック）乳房の余分な皮膚とどんな傷跡になりたいことにより。

4． 乳房がとても大きい、下垂が強い
（全体乳房と胸の皮膚で切開する）で手術します。そして、自然が見えるところで乳輪と乳首を移動します。（８番のテクニック）下垂が強くない場合は（７番のテクニック）このテクニックは乳輪と乳首の部分に感じないけど、大きな乳房の方なら、このテクニックを選ぶしかありません。
乳房があまり大きくない場合は乳輪の周囲と横で切開し、（６，８番のテクニック）乳輪の横の皮膚を切開し、小さな乳輪を切除して乳輪の余分な皮膚も切除します。もしくは全部の乳房を切除しなくて乳房が小さくなる方法だけ（９番のテクニック　）選びます。

手術し方
１．麻酔床を注射するので、最低８時間の手術前に飲み物と食べ物をストップする必要になります。
２．手術の前にどんな風に切開するか患者様の体に（新たな場所に乳輪と乳首を移動する）設計して書いてあります。（４－８番のテクニック）手術に受ける前に、先生と詳しくまで交渉する必要になります。
３．２時間手術前に麻酔床を注射する必要になります。
４．胸の除去手術の後で自然な所に乳首を移動します。
５．１－２日間ドレーン上半身を付けます。
６．綺麗な傷跡があるのと傷が目立ちないために、
色んなステップを塗り　　合わせ、皮膚まで塗り合わせます。
７．胸の除去手術の後で緩みコルセットを着ます。

手術の後ケア
１．手術の後で入らない血とリンパ液を溜まらないように１－２日間コルセットを着、ドレーン上半身を付けます。
２．普段５日抜糸の予定ですけど、４番のテクニックの場合は７日間緩み抜糸し、１４日間全部抜糸します。
３．手術の後で２日間コルセットを着る必要になります。
４．手術の後３日目傷を開けて、先生から貰った軟膏は朝、晩を塗ってください。
５．４番のテクニックの抜糸後で、最初傷は綺麗ではないですけど、２－３ヶ月間だんだん綺麗になります。
６．変な状態と血が出る場合はすぐに先生と様子見して下さい。
７．ある患者様は５日間緩み抜糸して、その３日間後で全部抜糸する予定もあります。抜糸してから、傷を治らながら、崩れないように、バンドエイドします。
８．手術の後で、１－２週間ジャワーを浴びいてもいいですけど、傷を崩れないように強く摩らないで下さい。血、リンパ液など、まだあれば、先生と様子見する必要になります。
９．乳輪の傷は最初１ヶ月ぐらいまだ黒い、手術の傷は最初硬くて赤くスムーズの状態ですど、もし傷が硬くて大きくなったら、ケロイド可能性があります。治療方法はケロイ注射します。
１０．手術の後で、皮膚にたるみにならいように１ヶ月ぴったり服を着て下さい。